Transcripción de video
El renombrado cirujano especializado en cáncer estadounidense formado en Harvard analiza la quimioterapia caliente o el tratamiento del cáncer con un “baño de quimioterapia caliente”. El baño de quimioterapia caliente es parte del procedimiento Sugarbaker, que consiste en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). ¿Qué hace que la quimioterapia hipertérmica con calor sea particularmente eficaz en los cánceres peritoneales metastásicos? ¿Cómo seleccionar los medicamentos de quimioterapia que se utilizan en la quimioterapia con calor? Explicación de la eficacia de la quimioterapia calentada con “baño de quimioterapia caliente”. Dr. Anton Titov, MD. La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), el baño de quimioterapia caliente, la quimioterapia calentada es un tratamiento para el cáncer de colon, cáncer gástrico y cáncer de ovario. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Se diseminan por el abdomen y la cavidad peritoneal. Metástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia caliente]. La segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario. Dr. Paul Sugarbaker, MD. La segunda opinión médica confirma que la curación es posible en el cáncer de colon metastásico. Tratamiento de quimioterapia intraperitoneal para el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. La segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en etapa 4 o el cáncer de colon en etapa 4 o el cáncer gástrico en etapa 4 metastásico. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Mejor tratamiento del cáncer avanzado metastásico peritoneal mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional. Entrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker. Experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal (cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada. Las metástasis peritoneales de cáncer de colon, cáncer de ovario y otros cánceres gastrointestinales se tratan mediante el procedimiento Sugarbaker. Dr. Anton Titov, MD . Una parte del procedimiento es la resección de las metástasis peritoneales. Otra parte del procedimiento Sugarbaker involucra la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Es un baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada. Dr. Anton Titov, MD. Por favor, hable más sobre la hipertermia que forma parte de Hyperthermic Intraperitoneal Quimioterapia (HIPEC). Dr. Anton Titov, MD. ¿Por qué aumentar la temperatura de la quimioterapia es importante para la terapia del cáncer de metástasis peritoneales? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Reconocido cirujano de cáncer gastrointestinal. Se ha demostrado que la hipertermia aumenta en el laboratorio de animales y en humanos la penetración de la quimioterapia en los tejidos normales. La quimioterapia penetra más profundamente en t los tejidos cuando se aplica con calor. Lo sabemos. En segundo lugar, los medicamentos de quimioterapia que utilizamos tienen una mayor citotoxicidad cuando se aplican como parte de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). En otras palabras, las soluciones de quimioterapia hipertérmica han aumentado la destrucción de las células cancerosas cuando se usan con calor. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Los medicamentos de quimioterapia hipertérmica funcionan mejor de lo que se usan a temperatura corporal normal. eso está muy bien demostrado. el tercer aspecto es este. Dr. Anton Titov, MD. El calor en sí mismo es un tratamiento eficaz para algunos cánceres. Baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada. ¿Dónde está el mejor hospital? Existen otras razones para utilizar la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Por ejemplo, la cirugía tardó seis horas en resecar las metástasis del cáncer peritoneal y finalizar un procedimiento citorreductor. El abdomen del paciente ha estado abierto al aire durante mucho tiempo. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Los pacientes tienden a enfriarse durante la operación quirúrgica. La temperatura corporal del paciente desciende a 35 o incluso 34 grados centígrados. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Los anestesiólogos controlan todos los signos vitales y la coagulación sanguínea. Están muy contentos de que ahora el paciente recupere la temperatura corporal normal. aplicar quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es en realidad algo muy fisiológico. Dr. Anton Titov, MD. ¿De qué tipo de temperatura de solución de quimioterapia estamos hablando? [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia caliente] Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Para el procedimiento de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), nos gusta tener 42-43 grados centígrados en todo el abdomen. Dr. Anton Titov, MD. ¿Cómo se calientan las soluciones de quimioterapia? ¿Está precalentada la solución de quimioterapia? Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. ¿Luego se aplica como solución caliente? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. La mayoría de las máquinas HIPEC modernas implican una recirculación. hay una bomba que bombea la quimioterapia al espacio peritoneal del paciente en el abdomen. luego se prolonga la quimioterapia. La solución de quimioterapia pasa por un aparato de calentamiento, generalmente una bobina. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, la quimioterapia se bombea nuevamente al paciente. Es un flujo continuo de solución de quimioterapia. Se calienta a 44 – 45 grados. Se distribuye por el abdomen del paciente. Dr. Paul Sugarbaker, MD. La solución de quimioterapia calentada se puede distribuir alrededor del espacio peritoneal moviendo el abdomen del paciente o con la mano de doble guante del cirujano. A veces estamos moviendo la solución de quimioterapia alrededor del abdomen, casi de inmediato se enfría a 42 – 43 grados. [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada]. Mejor tratamiento para enfermedad avanzada. Luego, la solución de quimioterapia intraperitoneal sale por el otro lado a través de los drenajes a unos 39 grados. A veces, aparece la quimioterapia para tratar las metástasis del cáncer peritoneal, simplemente recircula nuevamente en el abdomen del paciente. Dr. Anton Titov, MD. ¿La selección del medicamento quimioterapéutico para la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) depende del tipo de cáncer? ¿Hay algún medicamento quimioterapéutico preferido que use en el procedimiento Sugarbaker? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Yo diría que elegir el medicamento de quimioterapia correcto requiere más trabajo en este momento. Necesitamos trabajar más en la selección del agente de quimioterapia óptimo para un paciente en particular. como saben, en este momento tendemos a elegir medicamentos para el tratamiento del cáncer en función de la ubicación anatómica del cáncer. Para el cáncer colorrectal usualmente usamos mitomicina C o mitomicina C y doxorrubicina. Pero, ¿es ese el mejor medicamento de quimioterapia para un paciente en particular? Probablemente no lo sea. Dr. Anton Titov, MD. Este es un tema de discusión continuo que tuve con muchos oncólogos. El objetivo es pasar de la clasificación anatómica de los tumores a los marcadores moleculares en el tumor y en el paciente. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Tenemos que utilizar la medicina personalizada para que el paciente seleccione la quimioterapia. No solo la clasificación anatómica de los cánceres. ¿Cómo encontrar el mejor médico? Eso parece ser de lo que estás hablando. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Absolutamente. Es angustioso que sepamos que el uso de mitomicina C quizás ayude al 50% de los pacientes. Solo la mitad de los pacientes con cáncer responderán a ese medicamento de quimioterapia. Aunque se calienta durante el tratamiento de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). muchos pacientes con cáncer peritoneal metastásico no se beneficiarán de este medicamento de quimioterapia. todos los pacientes reciben un lavado de abdomen de 90 minutos. Dr. Anton Titov, MD. ¿Solo el 50% de los pacientes se benefician de este medicamento de quimioterapia durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)? ¿Eso es tirar una moneda? Dr. Paul Sugarbaker, MD. Reconocido cirujano especialista en cáncer gastrointestinal. ¡Eso es correcto! ¡Eso es correcto! ahora necesitamos comenzar a usar múltiples agentes de quimioterapia para la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) para tratar las metástasis del cáncer abdominal. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Medicamentos administrados en el espacio peritoneal que aumentan con el calor. tenemos que usar medicamentos de quimioterapia que se administran en el torrente sanguíneo, esto se incrementa con el calor. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque estos medicamentos de quimioterapia circularán por los órganos abdominales. la quimioterapia para tratar el cáncer metastásico peritoneal aumentará con el calor dentro del espacio peritoneal durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). ahora tenemos que pensar en una combinación de agentes de quimioterapia intravenosa e intraperitoneal para obtener una respuesta máxima del tumor de cáncer peritoneal. Dr. Paul Sugarbaker, MD. Es importante tener una segunda opinión médica. Porque tenemos 90 minutos para tratar el cáncer metastásico peritoneal durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Tenemos que ser muy precisos en lo que hacemos. A veces, no seleccionamos correctamente los medicamentos de quimioterapia. Muchos pacientes serán tratados con quimioterapia y no se beneficiarán del tratamiento del cáncer. Afortunadamente, probablemente el método de tratamiento más significativo de todos los aspectos de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es la cirugía. Es la peritonectomía y la resección visceral la parte más importante de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Yo diría que el 90% se encuentra en la parte quirúrgica del tratamiento del cáncer peritoneal. El 10% del beneficio para los pacientes está en la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada] Dr. Anton Titov, MD. Es una combinación de medicina de precisión y cirugía de precisión [¿para tratar metástasis peritoneales de cáncer colorrectal, cáncer de ovario o cáncer gástrico?] Dr. Paul Sugarbaker, MD. Cirujano de renombre en cáncer gastrointestinal. Absolutamente sí. [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada]. Eficacia de la quimioterapia calentada con “baño de quimioterapia caliente” explicada por el cirujano líder en cáncer peritoneal. Dr. Anton Titov, MD. Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica HIPEC para el cáncer en etapa 4.
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