Nuestra misión. Nuestra historia.

Mantenerse saludable no requiere necesariamente ir a un gran hospital. A menudo no hay necesidad de equipos sofisticados. No siempre es necesario concertar una cita con un médico elegante.

La clave para una salud excelente es prestar atención oportuna a los detalles pequeños pero cruciales. Tienes que conocer tu historia familiar, controlar tu estilo de vida, hacer pruebas diagnósticas de detección de enfermedades y prestar atención a la medicina preventiva.

Puede construir sobre esta base explorando sus riesgos personales para la salud continua. Puede reducir los riesgos para su salud antes de que se manifiesten en una etapa clínica de la enfermedad.

Si su Falter la salud, que puede a menudo ser restaurada por conseguir una oportuna, precisa, completa el diagnóstico correcto, y, por supuesto,.   

Recuperará la salud más rápido al tomar decisiones de tratamiento inteligentes que se adapten perfectamente a su situación particular . Muchas situaciones médicas no son tan malas como podrían parecer al principio. Pero debe tomar las decisiones correctas de diagnóstico y tratamiento con prontitud.   

No importa donde vivas. No importa el idioma que hable. La medicina moderna trasciende fronteras con la ayuda de la tecnología de las comunicaciones. La mayoría de las decisiones con respecto a cualquier diagnóstico y tratamiento en la actualidad se pueden tomar de forma remota con la misma confianza.

Las conversaciones empoderan a los pacientes

Realizamos videoconferencias con expertos médicos de diferentes instituciones y países. Los expertos hablan con seguridad sobre un tema de su interés profesional de por vida. Exploran situaciones médicas importantes desde múltiples ángulos.

La educación de los pacientes de todo el mundo es una parte importante de nuestro impacto en la salud pública. Empoderamos a los pacientes de todo el mundo para que tengan un mejor control de su salud. Hacemos que los pacientes se sientan más fuertes durante la interacción con los proveedores médicos locales. Si no sabe lo que es posible, ¿cómo puede pedirlo?

Nuestras conversaciones en video empoderan a los pacientes en 193 países. Traducimos subtítulos y transcripciones de conversaciones a decenas de idiomas.

Los pacientes y sus familias aprenden sobre todos los aspectos de su situación médica a través de conversaciones en video con los principales expertos médicos. Los pacientes entonces tienen más confianza para discutir las opciones de tratamiento con sus médicos locales.

Dr. Anton Titov: ‘Mi madre tuvo una cicatriz fibrótica en el pulmón durante varios años. En 2014 esta cicatriz creció y se reclasificó como tumor de pulmón. Esta fue una nueva interpretación repentina y triste ”.

Consulté a un cirujano torácico experimentado en un hospital de primer nivel en Boston. Recibí este triste resumen:

Para ser claros, las múltiples anomalías en el pulmón eliminan en gran medida la cirugía como método de tratamiento principal. No hay prisa con la biopsia porque no tenemos muy buenas opciones. No quiero ser pesimista, pero su mejor opción es un tumor de crecimiento muy lento.

No tenía ninguna razón para desafiar el veredicto de este renombrado cirujano. Había interactuado con este cirujano académico senior durante mi residencia quirúrgica en ese importante hospital afiliado a la Escuela de Medicina de Harvard. Es muy competente y profundamente respetado por sus compañeros.

¡Así que todo lo que pudimos hacer fue nada!

Sin embargo, revisé más de cien artículos de investigación médica sobre el presunto tipo de tumor que tenía mi madre. Me comuniqué con médicos e investigadores que conocía por trabajar en los hospitales universitarios de Harvard. Me comuniqué con muchos investigadores médicos destacados. Conocí a muchos investigadores porque completé un programa de doctorado en Biología Molecular y Celular en un laboratorio ganador del Premio Nobel en la Universidad Rockefeller.

La revisión de la literatura médica y la discusión con mi red de contactos me permitieron identificar a dos expertos que hicieron de este tipo exacto de tumor de pulmón un foco importante de su investigación y trabajo clínico. Uno de estos expertos también trabajó en Boston. De hecho, trabajó casi al lado del primer cirujano torácico que consultó a mi madre. ¡Eso fue muy sorprendente!

Después de revisar la situación, este otro cirujano inmediatamente puso a mi madre en su programa de operaciones quirúrgicas. Procedió rápidamente con las pruebas de diagnóstico preoperatorias. Y trabajó en el mismo sistema hospitalario con el primer cirujano que dijo que no podíamos hacer nada.

En unos días, este cirujano volvió a nosotros con una evaluación completamente diferente de la situación de mi madre:

Todos los ganglios linfáticos mediastínicos e hiliares son negativos. Creo que podemos proceder a la lobectomía superior del pulmón derecho. Mantendremos la fecha original de la cirugía. El plan sería eliminar cualquier extensión del tumor en el lóbulo inferior derecho de su pulmón. Las otras lesiones de “vidrio esmerilado” se dejarán en paz. Es probable que las lesiones restantes representen un riesgo mínimo para su vida.

Esa fue una evaluación y un plan de tratamiento completamente diferente para mi madre.

Si no revisaba 100 artículos de investigación médica, si no hablaba con docenas de expertos médicos e investigadores, no tenía motivos para dudar del veredicto de “no podemos hacer nada” del primer experto. Mi madre y yo ciertamente preferimos la acción a la inacción. Entonces mi madre accedió a someterse a una cirugía.

Por lo tanto, tomó una semana de búsqueda bibliográfica y discusiones con una amplia red de profesionales para identificar y contactar a este otro cirujano. Su característica distintiva fue que se especializó precisamente en el tratamiento del tipo de tumor de pulmón que tenía mi madre.

Dos semanas después del primer contacto con el cirujano, mi madre se sometió a una operación mínimamente invasiva para extirpar su tumor pulmonar (procedimiento VATS). Fue dada de alta a su domicilio 6 días después.

Luego recibí este mensaje de seguimiento del cirujano que operó a mi madre:

El tumor fue resecado por completo. El tumor se extendía al lóbulo inferior de su pulmón derecho pero teníamos un margen de resección adecuado. Todos los ganglios linfáticos fueron negativos para el tumor. Todos los márgenes de resección fueron negativos. No hay necesidad de quimioterapia ni radiación. Simplemente haga una tomografía computarizada de vigilancia cada 6 meses durante 2 años y luego anualmente.

Esa situación sucedió hace siete años. Mi madre todavía lleva una vida independiente, camina sola y continúa teniendo una relación cercana y feliz con su nieta.

En esta situación, una verdadera revelación para mí no fue el hecho de que recibimos un veredicto inicial pesimista de “nada que hacer” de un cirujano importante. Consulté a un cirujano experimentado a quien conocía personalmente porque estuve conectado con un sistema médico de Harvard durante 20 años.

El hecho de que obtuve una evaluación y un plan de acción completamente diferentes de otro cirujano tampoco fue muy sorprendente para mí, a pesar de que este otro experto estaba trabajando justo al lado del primer experto, dentro del mismo sistema hospitalario.

Una verdadera revelación para mí fue la razón específica por la que el segundo cirujano prefirió realizar una operación quirúrgica para extirpar el tumor primario. Eso es lo que me impactó más profundamente. Fue su explicación la que tuvo un gran impacto en cómo comencé a pensar en los expertos médicos:

Si no resecamos el tumor, si dejamos que el tumor siga creciendo, por muy lento que crezca, entonces el riesgo de transformación interna de este tipo de tumor en un cáncer de pulmón “clásico” más agresivo sería casi seguro. Mientras que para otras lesiones pequeñas, este riesgo es muy pequeño. Entonces tenemos que extirpar el tumor primario.

Esta explicación fue confirmada por otro médico oncólogo que estudió el comportamiento de este tipo de tumores pulmonares. Todo eso nos convenció de la necesidad de actuar con rapidez y aceptar los riesgos de la operación quirúrgica y la anestesia general.

Es importante enfatizar que ambos cirujanos tenían un conocimiento profundo en su campo. Ambos cirujanos tenían mucha experiencia. No se trataba de que un médico fuera “mejor” que el otro.

Para mí, la diferencia entre estos dos cirujanos expertos fue la intensidad del enfoque profesional en este tipo específico de tumor de pulmón. Fue la diferencia en la conciencia de los cambios de opinión sobre las estrategias de tratamiento para este tipo particular de tumor.

En otras palabras, la diferencia entre una estrategia de “no hacer nada”, preferida por el primer cirujano, y la estrategia de “resecar ahora”, propuesta por el segundo cirujano, se puede resumir en dos palabras: Medicina de precisión.

Un gran oncólogo de Boston dijo estas sabias palabras durante una de nuestras entrevistas con expertos. ‘Nadie lo sabe todo’. Y es muy cierto. Tienes que encontrar un especialista que se adapte con precisión al problema exacto que tienes tú o tu familiar. Una llave debe encajar en una cerradura con precisión. Así es como cualquier paciente puede obtener los mejores resultados posibles de cualquier terapia.

Los pacientes pueden pensar que tienen todos los rincones cubiertos. Pueden tener un seguro médico caro. Los pacientes pueden comunicarse con un médico de primer nivel en su comunidad o visitar una clínica de marca elegante. Pero al igual que mi madre y yo vivimos, estar en un hospital de primer nivel no garantiza un diagnóstico preciso, correcto y completo. Ciertamente, no garantiza el tratamiento más adecuado, incluso cuando esté disponible y sea asequible.

Sí, todos sabemos que los diagnósticos erróneos y las decisiones de tratamiento subóptimas ocurren todo el tiempo. Pero cuando experimenta un diagnóstico erróneo y un tratamiento subóptimo en su familia, tiene un impacto personal.

Una situación similar le ocurre a millones de pacientes en todo el mundo, para muchos diagnósticos.

La historia de la medicina está llena de ejemplos en los que los nuevos tratamientos superiores fueron descartados, ridiculizados y tardaron décadas en usarse ampliamente:

Analogía de Helicobacter pylori

Imagínese si tuviera una úlcera de estómago. ¿Qué pasaría si se contactara con el “mejor” gastroenterólogo de la época anterior a que se aceptara el Helicobacter pylori como la causa de las úlceras?

Todos los médicos le darían un consejo “clásico” para “reducir el estrés y reducir la acidez del estómago”. La acidez del estómago se reduce con un medicamento antiácido. Esa píldora generó $ 1 mil millones en ventas anuales, por cierto.

Pero si encontrara al Dr. Barry Marshall y al Dr. Robin Warren, obtendría un consejo muy diferente. Le habrían aconsejado que tomara antibióticos.

Este consejo fue rechazado y ridiculizado durante muchos años por la mayoría de los expertos médicos y ejecutivos de las empresas farmacéuticas. Todos ellos tenían conflictos de intereses. Lea esta cita de un artículo del New York Times:

La oposición a su tesis radical provino de médicos con intereses creados en el tratamiento de úlceras y otros trastornos estomacales. La oposición vino de las compañías farmacéuticas que habían creado Tagamet, que bloqueaba la producción de ácido gástrico y se estaba convirtiendo en el primer medicamento con ventas anuales de mil millones de dólares.

cirugía de úlcera era lucrativo para los cirujanos que retiran grandes porciones del estómago de pacientes con hemorragia potencialmente mortal y los síntomas crónicos. Los psiquiatras y psicólogos tratan pacientes de úlcera de estrés.

El concepto de curar las úlceras con antibióticos parecía absurdo para los médicos a quienes se les había enseñado durante mucho tiempo que el estómago era estéril y que no podían crecer microbios en los jugos gástricos corrosivos.

Pero el Dr. Marshall y el Dr. Warren podían curar la úlcera, con antibióticos. Todos los otros médicos en ese momento estaban equivocados acerca de la causa y el tratamiento de las úlceras de estómago. La infección con Helicobacter pylori también aumenta el riesgo de cáncer de estómago.

Cáncer colonrectal

El profesor Bill Heald, cirujano colorrectal, desarrolló un método superior de resección del cáncer colorrectal a principios de la década de 1980 (operación TME). Su método redujo las tasas de recurrencia del cáncer colorrectal del 20-30% al 5-10%. Pero su método quirúrgico no fue ampliamente aceptado “hasta mediados o incluso finales de la década de 1990”. Eso es lo que comenta un destacado cirujano especializado en cáncer de recto de Estocolmo en una de nuestras conversaciones en vídeo.

Estenosis aórtica / TAVI

TAVI, Implante de Válvula Aórtica Transvalvular (o TAVR, -Reemplazo) revolucionó la terapia mínimamente invasiva para pacientes con estenosis aórtica. La estenosis de la válvula aórtica es una enfermedad cardíaca debilitante que es común entre los pacientes de edad avanzada. Estos pacientes de edad avanzada a menudo no pueden tolerar la cirugía a corazón abierto.

El Dr. Alain Cribier había estado desarrollando una terapia TAVI pionera durante 20 años. Escribe que “muchos expertos declararon que el proyecto era” el más estúpido que he escuchado “.

Por primera vez en humanos se realizaron procedimientos de TAVI en 2002 en Rouen, Francia. Esta pequeña ciudad nunca ha sido considerado por los pacientes como un centro médico reconocido. No no era de Boston, no de Texas, incluso París! Pero aquí es donde el mejor cirujano para ese problema cardíaco en particular más de 10 años practica un enfoque mejor que nadie.

La FDA de EE. UU. Tardó 10 años en aprobar el TAVI (TAVR) en los Estados Unidos. El TAVI fue aprobado en los EE. UU. En 2012. Pero en solo 8 años, en 2020, el TAVI superó el reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica en los Estados Unidos. Se estima que para el año 2025 se realizarán 280.000 procedimientos TAVI por año.

Rouen es en su mapa de los centros médicos principales? Sin duda no lo es. Pero si necesitaba reemplazo de la válvula aórtica y no podía tolerar la cirugía a corazón abierto, el Dr. Alain Cribier en Rouen debería haber sido su opción principal del experto corazón entre 2002 y 2012+.

Mieloma múltiple / GMSI

¿Está Pamplona en la lista de tus mejores centros médicos? Quizás sea para un encierro anual, pero no para el cuidado de la salud.

Sin embargo, Pamplona es la ubicación de uno de los principales expertos mundiales en genómica del mieloma múltiple. El mieloma múltiple es una forma de cáncer de sangre. El Dr. Jesús San Miguel también es experto en MGUS. La GMSI es una condición precancerosa que precede al mieloma múltiple. Entonces, si tuviera esos problemas médicos, se beneficiaría enormemente de esta opinión experta. Algunos de nuestros clientes obtuvieron mucha ayuda de este experto.

Epilepsia

En el Reino Unido, una revisión científica de pacientes con epilepsia concluyó que “aproximadamente el 55% de la población de adultos que reciben tratamiento para la epilepsia nunca ha recibido asesoramiento de un especialista”. “La reevaluación de estos pacientes descubre la incertidumbre diagnóstica, la falta de clasificación (que conduce a una terapia subóptima) y la falta de información y asesoramiento sobre todos los aspectos de la atención de la epilepsia”.

Otra revisión médica del Reino Unido encontró que “entre un 20% y un 30% de los pacientes con epilepsia pueden haber sido diagnosticados erróneamente”. “Muchos de estos pacientes pueden tener síncope cardiovascular, con movimientos anormales debido a la hipoxia cerebral, que puede ser difícil de diferenciar de la epilepsia por motivos clínicos”.

Esclerosis múltiple, infarto, cáncer de ovario

Un porcentaje significativo de pacientes con muchas enfermedades son mal diagnosticados. Ejemplos: esclerosis múltiple, ataques al corazón (especialmente en mujeres), cáncer de ovario. El diagnóstico correcto a menudo se retrasa. A menudo es incompleta. Todos esos problemas conducen a un retraso en la terapia correcta y oportuna.

Expertos precisos podrían haber proporcionado un diagnóstico y un plan de tratamiento rápidos, correctos y completos. Podrían haberlo hecho durante el primer análisis de los síntomas del paciente y los resultados de las pruebas de diagnóstico.

Nuestro objetivo es destacar y compartir el conocimiento de mejores opciones de diagnóstico y tratamiento que a menudo están disponibles localmente. Los pacientes deben poder explorar más opciones de tratamiento. Los pacientes deben encontrar el valor para hablar más con los médicos locales. Deben atreverse a desafiar el veredicto de un ‘profesor canoso’, si algo sienten que no está bien.

No es fácil convencer a los pacientes de que busquen mejores opciones de tratamiento. Están bajo estrés. Es posible que no tengan los conocimientos necesarios para impulsar al sistema médico a que funcione mejor en su beneficio. Pueden no tener la energía para explorar todas las opciones. Es posible que los pacientes no puedan impulsar el sistema médico hasta que se encuentre el tratamiento adecuado.

Creemos que la educación del paciente a través de conversaciones personales en video con los principales expertos médicos de todo el mundo es un enfoque más eficaz que recitar textos impresos y artículos complicados. La gran mayoría de los artículos médicos orientados al consumidor son iguales.

Las conversaciones de video honestas y personales con médicos de muchos países alientan a los pacientes y sus familias a ser más activos y asertivos en la búsqueda de mejores opciones de tratamiento. Los pacientes, ante todo, buscan un mejor tratamiento médico a nivel local en sus comunidades.

Nuestro esfuerzo consiste en romper los silos de la atención médica para un mejor flujo de conocimiento y compasión en los servicios de atención médica. En última instancia, se trata de colaboración, no de competencia.